Não é claro exatamente o que causa a dor da fibromialgia, mas pode ter algo a ver com a forma como o seu corpo envia e recebe sinais de dor. (Crédito da fotografia: E+/Getty Images)
A fibromialgia é uma condição que causa dor e sensibilidade em qualquer parte do corpo. Também pode sentir fadiga e dificuldade em dormir o que precisa. Muitas vezes é mal diagnosticado e mal compreendido.
Não há cura. Mas uma combinação de medicação, exercício, controlo do stress e hábitos saudáveis pode aliviar os sintomas o suficiente para que possa viver uma vida normal e ativa.
Causas da fibromialgia
Os médicos não têm a certeza do que o causa. Mas quando tem fibromialgia, pode ser mais sensível à dor do que as outras pessoas. Alguns estudos sugerem que pode haver alterações na forma como o cérebro e outras partes do sistema nervoso enviam e recebem sinais de dor.
Acontece em famílias, por isso os seus genes podem desempenhar um papel. Mas os cientistas não sabem que genes são importantes. Como a maioria das condições complexas, outros fatores provavelmente também desempenham um papel. Por exemplo, é mais provável que tenha fibromialgia se:
É mulher ou foi designada como mulher à nascença (AFAB).
Está na meia-idade ou mais.
Tem um distúrbio de saúde mental ou de humor, como ansiedade ou depressão.
Foi abusado física ou emocionalmente ou tem PTSD.
Raramente se exercita.
Outros membros da família têm.
Pode ter maior probabilidade de contrair fibromialgia se também tiver outra condição dolorosa, como:
Artrite reumatóide ou osteoartrite
Lúpus eritematoso sistémico (também conhecido por lúpus)
Espondilite anquilosante
Dor nas costas que não passa
Síndrome do intestino irritável (SII)
Sintomas de fibromialgia
Simplificando, dói-te todo. Os sinais comuns de fibromialgia incluem:
Dor muscular, ardor, espasmos ou rigidez
Dores nos braços, pernas, cabeça, peito, barriga, costas e nádegas
Sentir que o seu corpo está a doer, a arder ou a latejar
Baixo limiar de dor ou pontos sensíveis quando é tocado
Cansaço drenante ou cansaço avassalador
Dificuldade em concentrar-se e em recordar, chamada “névoa fibrosa”
Insónia ou não dormir bem
Sentir-se nervoso, preocupado ou deprimido
A fibromialgia pode ser semelhante à osteoartrite, bursite e tendinite. Mas, em vez de doer numa área específica, a dor e a rigidez podem ocorrer em todo o corpo.
Outros sintomas podem incluir:
Dor de barriga, distensão abdominal, enjoos, prisão de ventre e diarreia (síndrome do intestino irritável)
Dores de cabeça frequentes, incluindo enxaquecas
Boca, nariz e olhos secos
Sensibilidade ao frio, calor, luz ou som
Fazer xixi com mais frequência
Sensações de dormência, formigueiro ou gatinhar nos braços e pernas
Músculos ou articulações rígidas
Dor na bexiga
Dor na pélvis
Problemas em mover a mandíbula ou clicar e estalar ao abrir e fechar a boca
Dor no rosto ou nos músculos da mandíbula dentro ou perto das orelhas
Apneia do sono
Síndrome das pernas inquietas
Irritação ocular
Visão turva
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Gatilhos da fibromialgia
Como não é claro o que causa a fibromialgia, os gatilhos também são misteriosos. A sua experiência pode ser diferente da de outra pessoa. Mas qualquer coisa que lhe cause stress pode aumentar a probabilidade de a sua fibromialgia se agravar. Por vezes, as pessoas chamam-lhe um surto de fibromialgia. Os seus gatilhos podem incluir:
Estresse emocional
Grandes mudanças na sua vida que alteram a sua rotina
Mudanças no que está a comer
Má nutrição
Mudanças nas suas hormonas
Não dormir o suficiente ou dormir a horas diferentes
Alterações no clima ou estação
Outras doenças ou infeções
Iniciar novos medicamentos para outra condição
Mudar o seu regime de tratamento para a fibromialgia
Preste atenção à forma como se sente e anote quaisquer alterações que acompanhem o agravamento dos sintomas. Pode ajudá-lo a descobrir os seus gatilhos e como evitá-los.
Diagnóstico de fibromialgia
O seu médico irá examiná-lo e perguntar-lhe sobre os seus problemas médicos anteriores e sobre outros familiares próximos.
Não existe nenhum teste que possa dizer que tem fibromialgia. Em vez disso, uma vez que os sintomas são muito semelhantes aos de outras condições, o seu médico irá querer descartar doenças como:
Artrite
Lúpus
Espondilite aquilosante
Polimialgia reumática
Síndrome de Sjogren
Tiroide hipoativa ou hipotiroidismo
Distúrbios endócrinos
Problemas do tecido conjuntivo
Condições neurológicas
Inflamação ou doença muscular
Pode fazer análises ao sangue para verificar os níveis hormonais e os sinais de inflamação, bem como raios X, enquanto o médico procura a causa. Se o seu médico não conseguir encontrar outra razão para a forma como se sente, utilizará um sistema de pontuação em duas partes para medir a extensão da sua dor e o quanto os seus sintomas afetam a sua vida diária. Também considerarão os seus outros sintomas, incluindo:
Problemas de sono moderados ou graves
Fadiga
Dificuldade em pensar com clareza
Outros problemas, como dor de cabeça ou problemas intestinais
Utilizando todas as informações e os resultados dos seus testes, juntos irão elaborar um plano para gerir a condição.
Tratamento da fibromialgia
O seu tratamento funcionará melhor se envolver múltiplas abordagens e médicos com conhecimentos variados. Além dos seus médicos, pode beneficiar ao consultar um fisioterapeuta e um profissional de saúde mental.
Medicação para a fibromialgia
Dependendo dos seus sintomas, o seu médico pode prescrever analgésicos, antidepressivos, relaxantes musculares, medicamentos anticonvulsivantes e medicamentos que ajudam a dormir.
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Os três medicamentos aprovados especificamente para a dor fibro são:
Duloxetina (Cymbalta)
Milnaciprano (Savella)
Pregabalina (Lyrica)
O seu médico pode prescrever outros medicamentos “off-label”. Isto significa que podem ajudar, mas não foram especificamente aprovados para a fibromialgia. Os analgésicos de venda livre, como o paracetamol, também podem ajudar. Os anti-inflamatórios de venda livre geralmente não ajudam, uma vez que a fibromialgia não envolve inflamação.
Os medicamentos analgésicos mais fortes, como os opióides, tendem a não funcionar bem a longo prazo. Na verdade, existem algumas evidências de que os opióides podem piorar a situação. Também pode ter efeitos secundários graves e tornar-se dependente deles.
Algumas pessoas com fibromialgia pensam que a canábis ou os produtos com canabidiol (CBD) podem ajudar. Mas não há dados suficientes para saber se realmente o fazem.
Autocuidado com a fibromialgia
O exercício moderado regular é a chave para controlar a fibro. Vai querer fazer atividades de baixo impacto que aumentem a sua resistência, alongem e fortaleçam os seus músculos e melhorem a sua capacidade de se mover com facilidade – como ioga, tai chi, Pilates e até caminhada. O exercício liberta também endorfinas, que combatem a dor, o stress e a sensação de desânimo. O exercício também pode ajudá-lo a dormir melhor.
Também pode experimentar terapias complementares, incluindo massagem, acupuntura e manipulação quiroprática, para aliviar a dor e o stress.
Um conselheiro, terapeuta ou grupo de apoio pode ajudá-lo a lidar com emoções difíceis e a explicar aos outros o que se passa consigo.
Em geral, pode ser útil lembrar que:
A fibromialgia é um problema de saúde e a sua dor é real.
Embora o seu distúrbio não seja uma ameaça à vida, não deixa de ser difícil e transformador.
Os tratamentos e outras medidas que toma podem ajudá-lo com a dor, o sono e o humor.
Aprender sobre a fibromialgia e aceitar que não é bem compreendida pode ajudá-lo a lidar com a situação.
Dieta para a fibromialgia
Não existe dieta recomendada para a fibromialgia. Mas é possível que a sua dieta ou nutrição desempenhe algum papel. Muitas pessoas com esta condição utilizam suplementos nutricionais. Mas lembre-se que os suplementos não são regulamentados da mesma forma que os medicamentos. É possível que tenha carências de vitaminas ou minerais para:
Vitamina D
Vitamina C
Vitamina E
Magnésio ou outros minerais
Se está preocupado com a deficiência de alguns nutrientes necessários, consulte um médico que possa verificar os seus níveis e ajudá-lo a decidir se vale a pena tentar tomar vitaminas ou outros suplementos. Há também algumas evidências de que os micróbios no seu intestino podem ter algum papel. Pergunte ao seu médico sobre os probióticos e se seria aceitável tentar.
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Alguns estudos analisaram como as alterações na dieta afetam a fibromialgia. Por exemplo, sugere-se que o azeite virgem extra pode ajudar. Outro estudo analisou a adição de um grão antigo chamado trigo Khorasan em vez de outros grãos e observou algumas melhorias. Também pode tentar evitar o GMS ou o glúten para ver se ajuda.
Um estudo de 4 semanas descobriu que uma dieta baixa em FODMAP ajudou. A dieta baixa em FODMAP é por vezes utilizada para a SII e muitas pessoas com fibromialgia apresentam SII ou sintomas intestinais. FODMAP significa oligo-di-monossacarídeos e polióis fermentáveis. Estes são hidratos de carbono de cadeia curta que o seu corpo não absorve bem, incluindo:
Lactose
Frutose grátis
Polióis
Frutanos
Galacto-oligossacarídeos
Outras dietas que pode experimentar ou perguntar ao seu médico incluem:
Dieta de baixas calorias
Dieta vegetariana
Dieta mediterrânica
Tenha em mente, no entanto, que a maioria dos estudos sobre dieta e fibromialgia são pequenos. Também não descartam outras explicações nem garantem que as pessoas seguem realmente a dieta que está a ser testada. Não se sabe se manter alguma dieta especial a longo prazo ajudará, uma vez que a maioria dos estudos dura apenas algumas semanas. É possível que fazer mudanças saudáveis na sua dieta possa ajudá-lo a sentir-se melhor. Mas não há informações suficientes para dizer com certeza o quanto a dieta ou a nutrição podem ajudá-lo com a dor da fibromialgia e outros sintomas.
