No está claro exactamente qué causa el dolor de la fibromialgia, pero puede tener algo que ver con la forma en que el cuerpo envía y recibe señales de dolor. (Crédito de la foto: E+/Getty Images)
La fibromialgia es una afección que se presenta con dolor y sensibilidad en cualquier parte del cuerpo. También puede sufrir fatiga y dificultad para dormir lo necesario. A menudo se diagnostica de forma errónea y se malinterpreta.
No tiene cura, pero una combinación de medicación, ejercicio, manejo del estrés y hábitos saludables puede aliviar los síntomas lo suficiente como para que pueda llevar una vida normal y activa.
Causas de la fibromialgia
Los médicos no están seguros de qué la causa, pero cuando se tiene fibromialgia, es posible que se sea más sensible al dolor que otras personas. Algunos estudios sugieren que puede haber cambios en la forma en que el cerebro y otras partes del sistema nervioso envían y reciben señales de dolor.
Se transmite de padres a hijos, por lo que los genes pueden influir, pero los científicos no saben qué genes son importantes. Como ocurre con la mayoría de las afecciones complejas, es probable que también influyan otros factores. Por ejemplo, es más probable que tenga fibromialgia si:
Es mujer o se le asignó el sexo femenino al nacer (AFAB).
Es de mediana edad o mayor.
Tiene un trastorno de salud mental o del estado de ánimo, como ansiedad o depresión.
Fue víctima de abuso físico o emocional o tiene trastorno de estrés postraumático (TEPT).
Rara vez hace ejercicio.
Otros miembros de la familia lo padecen.
Es más probable que tenga fibromialgia si también tiene otra afección dolorosa, como:
Artritis reumatoide u osteoartritis
Lupus eritematoso sistémico (también conocido como lupus)
Espondilitis anquilosante
Dolor de espalda que no desaparece
Síndrome del intestino irritable (SII)
Síntomas de fibromialgia
En pocas palabras, le duele todo el cuerpo. Los signos comunes de la fibromialgia incluyen:
Dolor muscular, ardor, espasmos o rigidez
Dolor en los brazos, piernas, cabeza, pecho, abdomen, espalda y glúteos
Sensación de dolor, ardor o palpitaciones en todo el cuerpo
Umbral de dolor bajo o puntos sensibles al tacto
Fatiga o cansancio abrumador
Problemas para concentrarse y recordar, denominados “niebla fibrosa”
Insomnio o falta de sueño
Sensación de nerviosismo, preocupación o depresión
La fibromialgia puede sentirse de forma similar a la osteoartritis, la bursitis y la tendinitis. Pero en lugar de doler en una zona específica, el dolor y la rigidez pueden estar en todo el cuerpo.
Otros síntomas pueden incluir:
Dolor abdominal, hinchazón, náuseas, estreñimiento y diarrea (síndrome del intestino irritable)
Dolores de cabeza frecuentes, incluidas migrañas
Sequedad en la boca, la nariz y los ojos
Sensibilidad al frío, al calor, a la luz o al sonido
Orinar con más frecuencia
Entumecimiento, hormigueo o sensación de hormigueo en los brazos y las piernas
Rigidez en los músculos o las articulaciones
Dolor en la vejiga
Dolor en la pelvis
Problemas para mover la mandíbula o chasquidos y estallidos al abrir y cerrar la boca
Dolor en la cara o en los músculos de la mandíbula en las orejas o cerca de ellas
Apnea del sueño
Síndrome de las piernas inquietas
Irritación ocular
Visión borrosa
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Factores desencadenantes de la fibromialgia
Dado que no está claro qué causa la fibromialgia, los factores desencadenantes también son misteriosos. Tu experiencia puede ser diferente a la de otra persona. Pero cualquier cosa que te cause estrés puede hacer que sea más probable que tu fibromialgia empeore. A veces, las personas lo llaman un brote de fibromialgia. Los desencadenantes pueden incluir:
Estrés emocional
Cambios importantes en la vida que alteran su rutina
Cambios en lo que come
Mala nutrición
Cambios en sus hormonas
No dormir lo suficiente o dormir en horarios diferentes
Cambios en el clima o la estación
Otras enfermedades o infecciones
Comenzar a tomar nuevos medicamentos para otra afección
Cambiar su régimen de tratamiento para la fibromialgia
Preste atención a cómo se siente y tome nota de cualquier cambio que acompañe al empeoramiento de los síntomas. Esto puede ayudarlo a identificar los desencadenantes y cómo evitarlos.
Diagnóstico de la fibromialgia
Su médico lo examinará y le preguntará sobre sus problemas médicos anteriores y sobre otros familiares cercanos.
No existe ninguna prueba que pueda decirle que tiene fibromialgia. En cambio, debido a que los síntomas son tan similares a los de otras afecciones, su médico querrá descartar enfermedades como:
Artritis
Lupus
Espondilitis aquilosante
Polimialgia reumática
Síndrome de Sjögren
Hipotiroidismo o tiroides hipoactiva
Trastornos endocrinos
Problemas del tejido conectivo
Afecciones neurológicas
Inflamación o enfermedad muscular
Es posible que le hagan análisis de sangre para verificar los niveles hormonales y los signos de inflamación, así como radiografías, mientras su médico busca una causa. Si su médico no puede encontrar otra razón para cómo se siente, utilizará un sistema de puntuación de dos partes para medir qué tan extendido ha sido su dolor y cuánto afectan sus síntomas a su vida diaria. También considerará sus otros síntomas, incluidos:
Problemas de sueño moderados o graves
Fatiga
Dificultad para pensar con claridad
Otros problemas, como dolor de cabeza o problemas intestinales
Usando toda la información y los resultados de sus pruebas, juntos elaborarán un plan para controlar la afección.
Tratamiento de la fibromialgia
Su tratamiento funcionará mejor si involucra múltiples enfoques y médicos con diferentes conocimientos. Además de sus médicos, puede beneficiarse de ver a un fisioterapeuta y un profesional de la salud mental.
Medicamentos para la fibromialgia
Dependiendo de sus síntomas, su médico puede recetarle analgésicos, antidepresivos, relajantes musculares, medicamentos anticonvulsivos y medicamentos que lo ayuden a dormir.
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Los tres medicamentos aprobados específicamente para el dolor de la fibromialgia son:
Duloxetina (Cymbalta)
Milnacipran (Savella)
Pregabalina (Lyrica)
Su médico puede recetar otros medicamentos “fuera de etiqueta”. Eso significa que pueden ayudar pero no han sido aprobados específicamente para la fibromialgia. Los analgésicos de venta libre, como el paracetamol, también pueden ayudar. Los antiinflamatorios de venta libre generalmente no ayudan, ya que la fibromialgia no implica inflamación.
Los analgésicos más fuertes, como los opioides, tienden a no funcionar bien a largo plazo. De hecho, hay algunas pruebas de que los opioides pueden empeorar la situación. También podrías tener efectos secundarios graves y desarrollar dependencia a ellos.
Algunas personas con fibromialgia creen que el cannabis o los productos con cannabidiol (CBD) pueden ayudar, pero no hay suficientes datos para saber si realmente lo hacen.
Cuidados personales para la fibromialgia
El ejercicio moderado regular es clave para controlar la fibromialgia. Deberás realizar actividades de bajo impacto que aumenten tu resistencia, estiren y fortalezcan tus músculos y mejoren tu capacidad para moverte con facilidad, como yoga, tai chi, pilates e incluso caminar. El ejercicio también libera endorfinas, que combaten el dolor, el estrés y la sensación de desánimo. El ejercicio también puede ayudarte a dormir mejor.
También puedes probar terapias complementarias, como masajes, acupuntura y manipulación quiropráctica, para aliviar los dolores y el estrés. Un consejero, terapeuta o grupo de apoyo puede ayudarte a lidiar con emociones difíciles y a explicarles a los demás lo que te sucede.
En general, puede ayudarte recordar que:
La fibromialgia es una afección de salud y tu dolor es real.
Si bien tu trastorno no pone en riesgo tu vida, aun así te altera la vida y es difícil.
Los tratamientos y otras medidas que tomes pueden ayudarte con el dolor, el sueño y el estado de ánimo.
Aprender sobre la fibromialgia y aceptar que no se la comprende bien puede ayudarte a sobrellevarla.
Dieta para la fibromialgia
No existe una dieta recomendada para la fibromialgia, pero es posible que tu dieta o nutrición puedan tener algún papel. Muchas personas con esta afección usan suplementos nutricionales, pero recuerda que los suplementos no están regulados de la misma manera que los medicamentos. Es posible que tenga deficiencias de vitaminas o minerales en los siguientes casos:
Vitamina D
Vitamina C
Vitamina E
Magnesio u otros minerales
Si le preocupa tener deficiencia de algunos nutrientes que necesita, consulte a un médico que pueda controlar sus niveles y ayudarlo a decidir si vale la pena probar vitaminas u otros suplementos. También hay evidencia de que los microbios en el intestino pueden tener algún papel. Pregúntele a su médico sobre los probióticos y si estaría bien probarlos.
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Algunos estudios han analizado cómo los cambios en la dieta afectan la fibromialgia. Por ejemplo, uno sugiere que el aceite de oliva virgen extra puede ayudar. Otro estudio analizó la adición de un grano antiguo llamado trigo Khorasan en lugar de otros granos y observó cierta mejora. También podría intentar evitar el glutamato monosódico o el gluten para ver si ayuda.
Un estudio de 4 semanas descubrió que una dieta baja en FODMAP ayudó. La dieta baja en FODMAP se utiliza a veces para el síndrome del intestino irritable y muchas personas con fibromialgia tienen síndrome del intestino irritable o síntomas intestinales. FODMAP significa oligo-di-mono-sacáridos y polioles fermentables. Estos son carbohidratos de cadena corta que el cuerpo no absorbe bien, incluidos:
Lactosa
Fructosa libre
Polioles
Fructanos
Galactooligosacáridos
Otras dietas que podría probar o consultar a su médico sobre probar incluyen:
Dieta baja en calorías
Dieta vegetariana
Dieta mediterránea
Tenga en cuenta, sin embargo, que la mayoría de los estudios sobre dieta y fibromialgia son pequeños. Tampoco descartan otras explicaciones ni se aseguran de que las personas realmente sigan la dieta que se está probando. No se sabe si seguir una dieta especial a largo plazo ayudará, ya que la mayoría de los estudios solo duran unas pocas semanas. Es posible que hacer cambios saludables en su dieta pueda ayudarlo a sentirse mejor. Pero no hay suficiente información para decir con certeza cuánto puede ayudarle la dieta o la nutrición con el dolor de la fibromialgia y otros síntomas.
