Warum weniger Männer mit Fibromyalgie diagnostiziert werden

Die Ursache von Fibromyalgie ist unbekannt. Die Familiengeschichte kann bei manchen Betroffenen eine Rolle spielen, da bestimmte Gene die Anfälligkeit erhöhen können. Laut der Mayo Clinic kann Fibromyalgie durch körperliche Traumata (wie einen Autounfall), emotionalen Stress oder bestimmte Infektionen ausgelöst werden. Oft entwickeln sich die Symptome jedoch schleichend ohne erkennbaren Auslöser. Warum Fibromyalgie bei Männern manchmal übersehen wird, lässt sich laut Experten auf verschiedene Gründe zurückführen.

Es gibt keinen einzelnen Test, um Fibromyalgie nachzuweisen.

Um Fibromyalgie zu diagnostizieren, müssen laut dem American College of Rheumatology über drei Monate hinweg weitverbreitete Schmerzen vorliegen, ohne dass eine andere Grunderkrankung die Schmerzen verursacht. Es gibt keine Labortests, die die Diagnose bestätigen, aber Ihr Arzt kann Bluttests und bildgebende Verfahren durchführen, um andere Erkrankungen auszuschließen, die mit Fibromyalgie verwechselt werden können. Lesen Sie hier mehr darüber, wie Fibromyalgie diagnostiziert wird. Ärzte achten auch auf die Schwere und Dauer anderer Symptome, die auf Fibromyalgie hindeuten können, wie z. B. Müdigkeit, Stimmungsschwankungen, Schlafstörungen und kognitive Probleme. „Diese Symptome sind alle ziemlich konstant“, erklärt Dr. Nilanjana Bose, MBA, Rheumatologin am Rheumatology Center of Houston in Texas. „Es ist unwahrscheinlich oder selten, dass jemand Fibromyalgie hat und keine Stimmungs- oder Schlafstörung, sondern nur Müdigkeit.“ Wenn manche Ärzte männliche Patienten mit Schmerzen untersuchen, fragen sie möglicherweise nicht so schnell nach anderen Fibromyalgie-Symptomen, einfach weil sie historisch bedingt gelernt haben, Fibromyalgie häufiger bei Frauen zu beobachten. „Es könnte eine unbewusste Voreingenommenheit seitens des Arztes vorliegen“, erklärt Dr. Bose. Früher gehörte zu den Diagnosekriterien für Fibromyalgie die sogenannte „Druckpunktuntersuchung“. Dabei prüften Ärzte 18 spezifische Punkte am Körper, um festzustellen, wie viele davon bei festem Druck schmerzhaft waren. Für die offizielle Diagnose Fibromyalgie mussten mindestens 11 dieser 18 Punkte druckempfindlich sein. Obwohl sich die Kriterien geändert haben und Druckpunkte allein nicht mehr zur Diagnose von Fibromyalgie herangezogen werden, haben Frauen im Allgemeinen mehr Druckpunkte als Männer, erklärt Dr. Rajat Bhatt, Rheumatologe bei Prime Rheumatology PLLC in Richmond, Texas – daher bestehen Männer diesen traditionellen Test auch seltener.

Geschlechterstereotypen könnten eine Rolle spielen

Auch wenn dies nicht für alle zutrifft, neigen Männer im Allgemeinen dazu, Schmerzen eher zu ertragen, so Dr. Bhatt, und äußern seltener gesundheitliche Probleme. Dr. Bose stimmt dem zu: Männer haben möglicherweise das Gefühl, sich nicht über Schmerzen beklagen zu dürfen, was die Diagnose von Fibromyalgie verzögern oder verhindern kann. Eine im  American Journal of Men’s Health veröffentlichte Studie  ergab, dass Männer eher bis zu sechs Monate warten, bevor sie ihren Hausarzt aufsuchen, um über Fibromyalgie zu sprechen. Ein Grund dafür ist die weit verbreitete gesellschaftliche Ansicht, dass ein Mann stark wirken und die Schmerzen aushalten muss.

Fibromyalgie-Symptome bei Männern

Die Wissenschaft ist sich nicht einig darüber, ob sich Fibromyalgie-Symptome bei Männern und Frauen unterschiedlich äußern. Eine Studie im Fachjournal  „Pain Medicine“ ergab beispielsweise, dass Frauen eine höhere Schmerzempfindlichkeit angaben, während Männer über stärkere Beeinträchtigungen und eine längere Symptomdauer berichteten. Einige Studien deuten darauf hin, dass Männer weniger und mildere Symptome haben als Frauen, andere Studien legen das Gegenteil nahe, und wieder andere zeigen kaum Unterschiede zwischen den Geschlechtern. Sicher ist, dass chronische, weit verbreitete Schmerzen das Hauptsymptom der Fibromyalgie sind – sie werden oft als ein konstanter, dumpfer Schmerz beschrieben, der beidseitig im Körper, ober- und unterhalb der Taille, auftritt. Chronische Müdigkeit, Schlafstörungen und Konzentrationsschwierigkeiten – oft als „Fibro-Nebel“ bezeichnet – sind ebenfalls häufig, ebenso wie Depressionen und Kopfschmerzen. Die Häufung dieser Symptome kann oft frustrierend und mitunter sehr belastend sein. An manchen Tagen kann Harold P. fast 45 Kilogramm heben, an anderen Tagen hat er Mühe, einen Liter Milch zu heben, wie er in einem Facebook-Beitrag auf CreakyJoints mitteilte. Seine Gedächtnisprobleme können ihn stark beeinträchtigen: „ Habe ich die Medikamente wirklich genommen oder nicht? Habe ich Shampoo benutzt oder meine Haare nur nass gemacht?  Ich verliere den Faden, wenn ich versuche, mich zu erinnern“, erklärt er. Er hat oft Schmerzen, was ihn reizbar macht: „Schon Berührungen können weh tun.“

Fibromyalgie-Stigma für Männer

Die Auswirkungen von Fibromyalgie auf die körperliche Gesundheit sind schwer zu bewältigen, unabhängig vom Geschlecht. Studien zeigen jedoch, dass Männer mit Fibromyalgie auch eine starke Belastung in Bezug auf ihr psychisches Wohlbefinden, ihre Beziehungen und ihre Karriere empfinden – teilweise aufgrund sozialer oder kultureller Erwartungen. In einer landesweiten Umfrage unter 800 Männern mit Fibromyalgie gaben fast alle an, dass Depressionen ihr Hauptsymptom seien. Mehr als die Hälfte der Befragten (54 Prozent) berichteten von negativen Auswirkungen auf ihre Beziehungen zu Familie und Freunden. Sie gaben an, dass ihre Angehörigen zwar meist versuchten, sie zu unterstützen, aber oft die Erkrankung und ihre Auswirkungen nicht verstanden. Viele Mitglieder von CreakyJoints berichten von ähnlichen Erfahrungen und erzählen, wie Arbeitgeber sie nicht unterstützten oder wie ihre eigenen Familienmitglieder ihnen unterstellten, die Symptome zu übertreiben. Als bei Will L. im Alter von 54 Jahren Fibromyalgie diagnostiziert wurde, fühlte er sich im Stich gelassen: „Ich bin ein großer Mann, 1,88 m groß und 104 kg schwer, mit Bart.“ „Ich sehe viel stärker und gesünder aus, als ich bin“, teilte er auf Facebook mit. Aufgrund seiner Symptome und der körperlichen Belastung in seinem Beruf kann Will nicht mehr so ​​arbeiten wie früher. Er kämpft nicht nur mit der Angst, seine erfolgreiche Karriere zu verlieren, sondern auch mit der Frage, wie ihn andere wahrnehmen. „Ich habe Angst, für faul gehalten zu werden, obwohl ich äußerlich fit aussehe“, sagt er. Fragt ihn jemand nach seinem Befinden, lügt er: „Ich habe gelernt, dass die Wahrheit die Leute verunsichert“, erklärt er. „Ich fühle mich oft beschämt, verurteilt und nicht ernst genommen.“

Wie Fibromyalgie behandelt wird

Die Behandlung von Fibromyalgie umfasst eine Kombination aus Medikamenten und Selbsthilfemaßnahmen, um die Symptome zu lindern und den allgemeinen Gesundheitszustand zu verbessern. Es gibt keine Behandlungsmethode, die bei allen Fibromyalgie-Symptomen oder bei jedem Menschen gleichermaßen wirksam ist. „Die Behandlung richtet sich nach dem Individuum und nicht nach Geschlecht“, so Dr. Bose. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt oder Ihrer Ärztin den für Sie besten Behandlungsplan. Weitere Informationen zur Fibromyalgie-Behandlung finden Sie hier. Sie kann unter anderem folgende Maßnahmen beinhalten:  Medikamente  zur Schmerzlinderung und Verbesserung des Schlafs, darunter:

• Schmerzmittel, die rezeptfrei oder verschreibungspflichtig erhältlich sind
• Antidepressiva: Medikamente wie Duloxetin (Cymbalta) und Milnacipran (Savella) können dazu beitragen, die mit Fibromyalgie verbundenen Schmerzen und Müdigkeit zu lindern.
• Antiepileptika: Epilepsiemedikamente können bestimmte Schmerzarten lindern, z. B. Gabapentin (Neurontin) zur Linderung von Fibromyalgie-Symptomen und Pregabalin (Lyrica), das von der FDA zur Behandlung von Fibromyalgie zugelassen ist.

Physiotherapie  zur Verbesserung von Kraft, Beweglichkeit und Ausdauer.  Kognitive Verhaltenstherapie  (KVT) zur Behandlung der zugrunde liegenden Depression und zur Linderung der Auswirkungen der Fibromyalgie auf Ihre Lebensqualität. KVT ist eine Form der Gesprächstherapie, die darauf abzielt, das Denk- und Verhaltensmuster zu verändern. Lesen Sie hier mehr über KVT und ihre Anwendung bei chronischen Schmerzzuständen.  Lebensstiländerungen  zur Verbesserung der Symptome und der Alltagsfunktionen. Einige Tipps zur Selbstfürsorge:

• Nehmen Sie sich jeden Tag Zeit zum Entspannen.  Tiefe Atemübungen und Meditation helfen, Stress abzubauen, der Symptome auslösen kann, empfiehlt das American College of Rheumatology.
• Schlafen Sie ausreichend.  Gehen Sie jeden Tag zur gleichen Zeit ins Bett und stehen Sie zur gleichen Zeit auf und vermeiden Sie Nickerchen tagsüber. Das hilft Ihnen, einen regelmäßigen Schlafrhythmus zu entwickeln, sodass Ihr Körper die nötige Ruhe bekommt, um sich körperlich und geistig zu regenerieren.
• Bleiben Sie aktiv.  Sport mag anfangs schwerfallen, aber beginnen Sie mit leichten Übungen und steigern Sie die Intensität langsam. Integrieren Sie nach und nach tägliche Fitnessaktivitäten wie Spazierengehen, Schwimmen oder Dehnübungen in Ihren Alltag. Regelmäßige Bewegung lindert oft Schmerzen und Müdigkeit. Sobald die Fibromyalgie-Symptome nachlassen, können Sie Ihr Training schrittweise steigern.
• Kenne deine Grenzen.  „Unabhängig von Beruf oder Familie solltest du gut zu dir selbst sein“, rät Paul G., Mitglied von CreakyJoints. „Männer müssen erkennen, dass sie offen über ihre Erkrankung und ihre Einschränkungen sprechen können.“ Wenn du dich an guten Tagen überanstrengst, kann das zu mehr schlechten Tagen führen. Achte auf ein gleichmäßiges Aktivitätsniveau. Hier findest du weitere Informationen zur Energieeinteilung bei Fibromyalgie.