Fibromyalgi ses nu som en central fibromyalgi nu betraktas som en livslång centralanervsystemet sjukdom för en livstid

Fibromyalgi ses nu som en central fibromyalgi nu betraktas som en livslång centralanervsystemet sjukdom för en livstid

Fibromyalgi är den näst vanligaste reumatiska störningen bakom artros och, även om det fortfarande är allmänt missförstått, anses nu vara en livslång störning i centrala nervsystemet som är ansvarig för förstärkt kroppssmärta hos dem som lider av den. Daniel Clauw, MD, professor i anestesiologi vid University of Michigan, analyserade den neurologiska basen för fibromyalgi i ett plenumstal idag vid det årliga vetenskapliga mötet i American Pain Society.

”Fibromyalgi kan betraktas som både en diskret sjukdom och en sista gemensam väg för centralisering och kronisering av smärta. De flesta människor med detta tillstånd har lång historia av kronisk smärta i hela kroppen, ”sa Clauw. “Tillståndet kan vara svårt att diagnostisera om man inte känner till klassiska symptom eftersom det inte finns någon enda orsak och inga yttre tecken.”

Clauw förklarade att fibromyalgi smärta kommer mer från hjärnan och ryggmärgen än från områden i kroppen där perifer smärta kan uppstå för någon. Tillståndet tros vara förknippat med störningar i hur hjärnan bearbetar smärta och annan sensorisk information. Han sa att läkare bör misstänka fibromyalgi hos patienter med multifokal (främst muskuloskeletalsmärta) som inte förklaras helt av skada eller inflammation.

“Eftersom smärtvägar hos patienter med fibromyalgi förstärks i hela kroppen kan smärta uppstå var som helst, så kronisk huvudvärk, visceral smärta och sensorisk hyperresponsivitet är vanligt hos personer med detta smärtsamma tillstånd,” sa Clauw.

”Detta innebär inte att perifera nociceptiva insatser inte bidrar till smärta som patienter med fibromyalgi upplever, men de känner mer smärta än vad som normalt kan förväntas av graden av perifer inmatning. Personer med fibromyalgi och andra sensibiliserade smärtstillstånd kommer att uppleva smärta från vad de utan tillståndet skulle beskriva som beröring, ”tilllade Clauw.

På grund av ursprunget till fibromyalgismärta i det centrala nervsystemet, sa Clauw att opioid eller andra narkotiska smärtstillande behandlingar vanligtvis inte är effektiva eftersom neurotransmitteraktiviteten i hjärnan inte minskas. “Läkemedlen hos fibromyalgipatienter visade sig aldrig vara effektiva och det finns bevis för att opia kan förvärra fibromyalgi och andra centraliserade lidande till och med,” sade han.

Clauw råder kliniker att integrera farmakologiska behandlingar som gabapentinoider, tricykliska medel och hämmare av serotonoinupptagning med icke-farmakologiska metoder såsom kognitiv beteendeterapi, motion och stressminskning.

“Ibland för enkla och billiga icke-läkemedelsbehandlingar är storleken på behandlingssvaret större än för läkemedel,” sa Clauw. “De flesta patienter med fibromyalgi kan se symptomförbättringar och leva ett normalt liv med lämpliga mediciner och omfattande användning av icke-drogue terapier,” tillägger han. “Den största fördelen är ett förbättrat behandlingsmål.”

Källa:

American Pain Society (APS

Share this post

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *


Social Media Auto Publish Powered By : XYZScripts.com