De præcise mekanismer for, hvordan fibromyalgi forårsager smerter – inklusive nakkesmerter – undersøges stadig. For eksempel har nogle undersøgelser antydet, at personer med fibromyalgi får mindre blodgennemstrømning og/eller ilt til deres muskler, hvilket kan spille en rolle i smerten. Derudover viste en undersøgelse fra 2013, at en delmængde af fibromyalgipatienter faktisk havde en vis målbar nerveskade i områder, der var smertefulde.
Det, der er kendt, er, at 18 almindelige ømme punkter er blevet identificeret i specifikke områder af kroppen. Næsten halvdelen af disse ømme punkter er grupperet i fire regioner: nakken, hovedbunden, skuldrene og øvre ryg. Selvom smerter muligvis ikke opleves i alle 18 ømme punkter, er det meget sandsynligt, at nakkesmerter vil være ét symptom, enten som smerter, der stammer fra nakken eller er henvist til nakken.
Diagnose
Fibromyalgi kan tage relativt lang tid at diagnosticere, fordi symptomerne har tendens til at komme og gå, og andre tilstande skal først udelukkes. Ifølge retningslinjer fra American College of Rheumatology involverer en præcis diagnose for fibromyalgi typisk følgende:
Indsaml specifikke oplysninger om smerter i den seneste uge, samt træthed, at vågne uoplagt og koncentrationsbesvær eller hukommelsesbesvær.
Undersøg, om symptomerne har varet på et mærkbart niveau i mindst 3 måneder.
Tag diagnostiske tests, såsom en blodprøve, for at se, om en gigtsygdom eller andre tilstande kan være årsagen.
Hvis flere almindelige fibromyalgisymptomer har varet i mindst 3 måneder, og alle andre muligheder er udelukket, er den officielle diagnose fibromyalgi.
Behandling af nakkesmerter fra fibromyalgi
Fibromyalgi kan ikke helbredes, så fokus i behandlingen er at hjælpe med at kontrollere symptomerne. Der findes mange behandlingsmuligheder, og de fleste patienter gennemgår betydelige mængder af forsøg og fejl, før de finder ud af, hvilke der fungerer bedst for dem. Nogle almindelige behandlingsmuligheder for fibromyalgi – og relaterede nakkesmerter – inkluderer:
Regelmæssig motion
At holde sig aktiv hver dag – såsom gåture, aerobe øvelser, yoga og andre aktiviteter for at få hjertet til at pumpe og forbedre styrke og fleksibilitet – har vist sig at reducere smerter fra fibromyalgi. På grund af træthedsfaktoren ved fibromyalgi er det dog vigtigt at starte langsomt og fokusere mere på konsistens. Det anbefales at træne lidt hver dag i starten og derefter gradvist øge derfra.
Receptpligtig medicin
FDA har godkendt tre lægemidler til specifik behandling af fibromyalgi: pregabalin (Lyrica), duloxetinhydrochlorid (Cymbalta) og milnacipran HCl (Savella). Andre lægemidler kan også ordineres afhængigt af patientens unikke situation.
Kognitiv adfærdsterapi
Regelmæssige møder med en certificeret mental sundhedsrådgiver på kort sigt hjælper nogle patienter med at tænke over deres tilstand på en mere konstruktiv måde. Nye strategier til at finde smertelindring og forbedre livskvaliteten kan også læres.
Alternative behandlinger
Nogle mennesker finder lindring ved ikke-traditionelle behandlinger, såsom nakke- og rygmassage, manuel manipulation, akupunktur og andre.
Det skal også bemærkes, at almindelig håndkøbsmedicin, såsom acetaminophen (Tylenol) og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID’er), ikke er effektive til at reducere nakkesmerter fra fibromyalgi.
