De exakta mekanismerna för hur fibromyalgi orsakar smärta – inklusive nacksmärta – studeras fortfarande. Till exempel har vissa studier antytt att personer med fibromyalgi får mindre blodflöde och/eller syre till sina muskler, vilket kan spela en roll i smärtan. Dessutom fann en studie från 2013 att en delmängd av fibromyalgipatienter faktiskt hade viss mätbar nervskada i områden som var smärtsamma.
Det som är känt är att 18 vanliga ömma punkter har identifierats i specifika områden av kroppen. Nästan hälften av dessa ömma punkter är klustrade i fyra regioner: nacken, huvudbasen, axlarna och övre delen av ryggen. Även om smärta kanske inte upplevs i alla 18 ömma punkter, är det mycket troligt att nacksmärta kommer att vara ett symptom, antingen som smärta som har sitt ursprung i nacken eller hänvisar till nacken.
Diagnos
Fibromyalgi kan ta relativt lång tid att diagnostisera eftersom symtomen tenderar att komma och gå, och andra tillstånd måste först uteslutas. Enligt riktlinjer från American College of Rheumatology innebär en korrekt diagnos av fibromyalgi vanligtvis följande:
Samla in detaljer om smärta under den senaste veckan, samt trötthet, att vakna upp piggt och svårigheter med koncentration eller minne.
Bestäm om symtomen har varat på en märkbar nivå i minst 3 månader.
Ta diagnostiska tester, såsom ett blodprov, för att se om en reumatisk sjukdom eller andra tillstånd kan vara boven i dramat.
Om flera vanliga fibromyalgisymtom har varat i minst 3 månader, och alla andra möjligheter är uteslutna, är den officiella diagnosen fibromyalgi.
Behandling av nacksmärta från fibromyalgi
Fibromyalgi kan inte botas, så fokus för behandlingen är att hjälpa till att kontrollera symtomen. Många behandlingsalternativ finns tillgängliga, och de flesta patienter går igenom betydande mängder trial and error innan de hittar vilka som fungerar bäst för dem. Några vanliga behandlingsalternativ för fibromyalgi – och dess relaterade nacksmärta – inkluderar:
Regelbunden motion
Att hålla sig aktiv varje dag – till exempel med promenader, aeroba övningar, yoga och andra aktiviteter för att få igång hjärtat och förbättra styrka och flexibilitet – har visat sig minska smärta från fibromyalgi. På grund av fibromyalgiens trötthetsfaktor är det dock viktigt att börja långsamt och fokusera mer på regelbundenhet. Att träna lite varje dag i början och sedan gradvis öka därifrån rekommenderas.
Receptbelagd medicinering
FDA har godkänt tre läkemedel för specifik behandling av fibromyalgi: pregabalin (Lyrica), duloxetinhydroklorid (Cymbalta) och milnacipranhydroklorid (Savella). Andra läkemedel kan också förskrivas beroende på patientens unika situation.
Kognitiv beteendeterapi
Att träffa en certifierad psykiatrisk rådgivare regelbundet på kort sikt hjälper vissa patienter att tänka på sitt tillstånd på ett mer konstruktivt sätt. Nya strategier för att hitta smärtlindring och förbättra livskvaliteten kan också läras.
Alternativa terapier
Vissa personer finner lindring från icke-traditionella behandlingar, såsom nack- och ryggmassage, manuell manipulation, akupunktur och andra.
Det bör också noteras att vanliga receptfria läkemedel, såsom paracetamol (Tylenol) och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), inte är effektiva för att minska nacksmärta från fibromyalgi.
